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近日召开的2026浦江前列腺癌学术大会传出消息：新版《中国恶性肿瘤整合诊治指南 —— 前列腺癌诊治指南（2026 版）》正式发布。《指南》建议根据患者风险等级分层决策手术时机与范围。低危患者可选择主动监测，适合根治的患者则在肿瘤控制、围术期安全与器官功能保护间综合权衡。
新版《指南》首次系统创新搭建覆盖流行病学、筛查诊断、局限性治疗、复发处置、晚期诊疗、中医药康复及随访的全病程管理框架，肿瘤医院泌尿男生殖系统肿瘤多学科团队首席专家叶定伟教授介绍，筛查项目不是“越多越好”，而是精准识别真正需要干预的前列腺癌高危患者。
《指南》特别强调诊疗关口前移与风险分层的理念。在早筛环节，明确高危人群识别、前列腺特异性抗原（PSA）检测与穿刺活检的规范路径，既避免漏诊，也能减少不必要的过度检查。治疗环节，“立即手术”不再是唯一路径。
对于晚期前列腺癌患者，《指南》首次系统梳理了新型内分泌治疗、化疗、靶向治疗、前列腺癌PSMA放射性配体治疗等方案的联合策略与用药顺序，明确解答了临床难题。据悉，这套全周期规范路径，将为全国各级医疗机构提供统一且规范的诊疗标尺，让基层患者也能享受到同质化的高水平规范诊疗。
大会同步发布《2026中国晚期前列腺癌患者诊疗与生存现状蓝皮书》。临床数据显示，我国大量前列腺癌患者发病隐匿，早期无明显症状，多数人出现骨痛、排尿困难等症状时，病情已进展至晚期、出现远处转移，彻底错失根治良机。《蓝皮书》将早筛防控、关口前移列为首要优化方向，呼吁推进高危人群精准筛查体系下沉普及，从源头减少“发现即晚期”的遗憾。
同时，针对临床普遍存在的“盲目基因检测、检测不赋能治疗”乱象，《蓝皮书》明确界定基因检测的适用人群、最佳检测时机与结果解读标准，让精准医疗技术真正服务于患者诊疗，杜绝无效医疗支出，切实减轻患者就医压力。
大会同期集中展示一系列泌尿系统肿瘤科技创新成果。在外科手术领域，机器人辅助根治术、盆底精细解剖保护等前沿技术持续优化，彻底改写了前列腺外科的诊疗标准，实现从“彻底切除肿瘤”到“肿瘤根治+功能保护”的双重突破。多学科整合诊疗模式的深化落地，则大幅降低了复杂肿瘤患者的就医成本，提升了诊疗效率与精准度。
据悉，肿瘤医院2025年完成前列腺癌手术3746例，同比增长42.6%，连续九年位居上海市首位，多项自主研究成果被纳入国内外权威诊疗指南，实现“复旦经验”转化为“全国方案”，助力全国前列腺癌诊治同质化建设。
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